Dpto. de Medio Ambiente y Turismo
 
Versión: 2.3.3
INASEI
 
 
 
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Formulario de Solicitud Ayuda
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81B - INFORME PARA AUTORIZACIÓN DE USOS Y ACTIVIDADES QUE PUEDAN AFECTAR A RESERVAS DE LA BIOSFERA
 
 

SOLICITUD DE INFORME

DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre / Razón Social
Apellido 1º Pasaporte 
Apellido 2º NIF / NIE 
DATOS DEL REPRESENTANTE
Apellido 1º Apellido 2º
Nombre NIF / NIE 
Relación / solicitante Pasaporte 
DOMICILIO A EFECTO DE NOTIFICACIONES
Dirección
Provincia Municipio
Localidad País
Código Postal Teléfono   Móvil (*)  
Correo electrónico (*) (*) Para avisos mediante SMS/e-mail
SOLICITA
La emisión del informe en relación con la citada normativa, siendo los datos de la actividad los que figuran a continuación
DOCUMENTACIÓN APORTADA
  Anexo I.- Datos generales de la actividad prevista
  Memoria, anteproyecto o proyecto de la actividad / instalación
  Memoria de incidencia ambiental
  Mapa de localización, croquis o plano
  Otra documentación (indicar cual)
  En  a  de  de
Doy mi consentimiento expreso a que los datos de carácter personal que se recaben en esta solicitud queden incorporados en la actividad de tratamiento REGISTRO DE PROMOTORES Y CIUDADANOS de la que es titular el Gobierno de Aragón a través del Instituto Aragonés de Gestión Ambiental (INAGA). Los detalles relativos a la política de protección de datos personales, especificaciones y derechos sobre este tratamiento los he consultado en la página https://www.aragon.es/inaga/protecciondatos




   Firma y sello (en su caso)
DIRECTOR/A DEL INSTITUTO ARAGONÉS DE GESTIÓN AMBIENTAL
1663/4027

 
 
 
 
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