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Formulario de Solicitud

	49C - AUTORIZACIÓN PARA LA MODIFICACIÓN SUSTANCIAL DE LA CUBIERTA VEGETAL SIN CAMBIO DE USO FORESTAL
	SOLICITUD DE ELIMINACIÓN CUBIERTA VEGETAL SIN CAMBIO USO FORESTAL

DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre / Razón Social
Apellido 1º		Pasaporte
Apellido 2º		NIF / NIE

DATOS DEL REPRESENTANTE

Apellido 1º		Apellido 2º
Nombre			NIF / NIE
Relación / solicitante			Pasaporte

DOMICILIO A EFECTO DE NOTIFICACIONES

Dirección
Provincia	ALAVAALBACETEALICANTEALMERIAASTURIASAVILABADAJOZBALEARESBARCELONABURGOSCACERESCADIZCANTABRIACASTELLONCEUTACIUDAD REALCORDOBACORUÑA (LA)CUENCAGERONAGRANADAGUADALAJARAGUIPUZCOAHUELVAHUESCAJAENLEONLERIDALUGOMADRIDMALAGAMELILLAMURCIANAVARRAORENSEPALENCIAPALMAS (LAS)PONTEVEDRARIOJA (LA)SALAMANCASEGOVIASEVILLASORIATARRAGONATENERIFETERUELTOLEDOVALENCIAVALLADOLIDVIZCAYAZAMORAZARAGOZA	Municipio	AGURAIN/SALVATIERRAALEGRÍA-DULANTZIAMURRIOAÑANAARAMAIOARMIÑÓNARRAIA-MAEZTUARRATZUA-UBARRUNDIAARTZINIEGAASPARRENAAYALA/AIARABAÑOS DE EBRO/MAÑUETABARRUNDIABERANTEVILLABERNEDOCAMPEZO/KANPEZUELBURGO/BURGELUELCIEGOELVILLAR/BILARERRIBERABEITIAERRIBERAGOITIA/RIBERA ALTAHARANA/VALLE DE ARANAIRUÑA OKA/IRUÑA DE OCAIRURAIZ-GAUNAKRIPANKUARTANGOLABASTIDA/BASTIDALAGRÁNLAGUARDIALANCIEGO/LANTZIEGOLANTARÓNLAPUEBLA DE LABARCALAUDIO/LLODIOLEGUTIOLEZAMOREDA DE ÁLAVA/MOREDA ARABANAVARIDASOKONDOOYÓN-OIONPEÑACERRADA-URIZAHARRASAMANIEGOSAN MILLÁN/DONEMILIAGAURKABUSTAIZVALDEGOVÍA/GAUBEAVILLABUENA DE ÁLAVA/ESKUERNAGAVITORIA-GASTEIZYÉCORA/IEKORAZALDUONDOZAMBRANAZIGOITIAZUIA
Localidad	ALANGUAARRIZALAEGILEOROPAKUAAGURAIN/SALVATIERRA	País	AFGHANISTANALBANIAALEMANIAANDORRAANGOLAANGUILLAANTARTIDAANTIGUA Y BARBUDAANTILLAS HOLANDESASARABIA SAUDIARGELIAARGENTINAARMENIAARUBAAUSTRALIAAUSTRIAAZERBAYÁNBAHAMASBAHREINBANGLADESHBARBADOSBELGICABELIZEBENINBERMUDABHUTANBIELORRUSIABIRMANIABOLIVIABOSNIA Y HERZEGOVINABOTSWANABRASILBRUNEIBULGARIABURKINA FASOBURUNDICABO VERDECAMBOYACAMERUNCANADACHADCHILECHINACHIPRECIUDAD DEL VATICANOCOCOS (KEELING) ISLANDSCOLOMBIACOMOROSCONGOCOREA DEL NORTECOREA DEL SURCOSTA DE MARFILCOSTA RICACROACIACUBADINAMARCADOMINICAECUADOREGIPTOEL SALVADOREMIRATOS ARABES UNIDOSERITREAESLOVAQUIAESLOVENIAESPAÑAESTADOS FEDERADOS DE MICRONESIAESTADOS UNIDOSESTONIAETHIOPIAFILIPINASFINLANDIAFIYIFRANCIAFRANCIA, METROPOLITANGABONGAMBIAGEORGIAGHANAGIBRALTARGRAN BRETAÑAGRANADAGRECIAGROENLANDIAGUADALUPEGUAMGUATEMALAGUERNSEYGUINEAGUINEA ECUATORIALGUINEA-BISSAUGUYANAGUYANA FRANCESAHAITIHOLANDAHONDURASHONG KONGHUNGRIAINDIAINDONESIAIRÁNIRAQIRLANDAISLA BOUVET (NORUEGA)ISLA DE MANISLA MAURICIOISLANDIAISLAS CAIMANISLAS CHRISTMASISLAS COOKISLAS DE ALAND (FINLANDIA)ISLAS FALKLANDSISLAS FEROEISLAS GEORGIAS DEL SUR Y SANDWICH DEL SURISLAS HEARD Y MC DONALDISLAS MARIANAS DEL NORTEISLAS MARSHALLISLAS NORFOLKISLAS PITCAIRNISLAS SOLOMONISLAS SVALBARD Y JAN MAYEN (NORUEGA)ISLAS TURCAS Y CAICOSISLAS ULTRAMARINAS DE ESTADOS UNIDOSISLAS VIRGENES DE ESTADOS UNIDOSISLAS VIRNES BRITÁNICASISLAS WALLIS Y FUTUNA ISRAELITALIAJAMAICAJAPONJERSEYJORDANIAKAZAJISTÁNKENYAKIRGUISTÁNKIRIBATIKOSOVOKUWAITLAOSLESOTOLETONIALIBANOLIBERIALIBIALIECHTENSTEINLITUANIALUXEMBURGOMACAOMADAGASCARMALASIAMALAWIMALDIVASMALIMALTAMARRUECOSMARTINICAMAURITANIAMAYOTTE (FRANCIA)MEXICOMOLDAVIAMONACOMONGOLIAMONTENEGROMONTSERRATMOZAMBIQUENAMIBIANAURUNEPALNICARAGUANIGERNIGERIANIUENORUEGANUEVA CALEDONIANUEVA ZELANDAOMANPALAOSPANAMAPAPUA NUEVA GUINEAPAQUISTANPARAGUAYPERUPOLINESIA FRANCESAPOLONIAPORTUGALPUERTO RICOQATARREPUBLICA ARABE SAHARAUI DEMOCRATICAREPUBLICA CENTROAFRICANAREPUBLICA CHECAREPÚBLICA DE MACEDONIAREPÚBLICA DEMOCRÁTICA DEL CONGOREPUBLICA DOMINICANAREUNIONRUANDARUMANIARUSIASAMOASAMOA AMERICANASAN BARTOLOMÉ (FRANCIA)SAN CRISTOBAL Y NIEVESSAN MARINOSAN MARTIN (FRANCIA)SAN PEDRO Y MIQUELÓNSAN VICENTE Y LAS GRANADINASSANTA ELENASANTA LUCÍASANTO TOME Y PRINCIPESENEGALSERBIASEYCHELLESSIERRA LEONASINGAPURSIRIASOMALIASRI LANKASUAZILANDIASUDANSUECIASUIZASURAFRICASURINAMTAILANDIATAIWANTANZANIA,TAYIKISTANTERRITORIO BRITÁNICO DEL OCEANO ÍNDICOTERRITORIOS AUSTRALES FRANCESESTERRITORIOS PALESTINOSTIMOR ORIENTALTOGOTOKELAUTONGATRINIDAD Y TOBAGOTUNEZTURKMENISTANTURQUIATUVALUUCRANIAUGANDAURUGUAYUZBEKISTANVANUATUVENEZUELAVIETNAMYEMENYIBUTIYUGOSLAVIAZAMBIAZIMBABWE

Código Postal		Teléfono		Móvil (*)
Correo electrónico (*)				(*) Para avisos mediante SMS/e-mail

SOLICITA

Que de acuerdo con lo establecido en el Decreto Legislativo 1/2017, de 20 de junio, del Gobierno de Aragón, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Montes de Aragón, le sea concedida la autorización para la modificación de la cubierta vegetal sin cambio del uso forestal de las superficies detalladas

DOCUMENTACIÓN APORTADA

	Anexo I. Datos básicos de las superficies a modificar la cubierta vegetal
	Copia DNI o escrituras de constitución de la Sociedad y Poder de representación
	Acreditación de la propiedad de las fincas, en su caso
	Documento de autorización del titular del terreno si es distinto del solicitante
	Plan o Proyecto que justifique la actuación
	Plano de situación a escala 1:50000 o 1:25000 o plano catastral de las parcelas
	Plano de detalle de la zona eliminada (formato digital UTM ETRS89-30N)
	Otros (DIAl, Declaración UP, Autorización administrativa del proyecto)

	En		a		de		de
Doy mi consentimiento expreso a que los datos de carácter personal que se recaben en esta solicitud queden incorporados en la actividad de tratamiento REGISTRO DE PROMOTORES Y CIUDADANOS de la que es titular el Gobierno de Aragón a través del Instituto Aragonés de Gestión Ambiental (INAGA). Los detalles relativos a la política de protección de datos personales, especificaciones y derechos sobre este tratamiento los he consultado en la página https://www.aragon.es/inaga/protecciondatos						Firma y sello (en su caso)

DIRECTOR/A DEL INSTITUTO ARAGONÉS DE GESTIÓN AMBIENTAL

375/1387

 

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