Dpto. de Medio Ambiente y Turismo
 
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Formulario de Solicitud Ayuda
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71A - EVALUACIÓN AMBIENTAL ESTRATÉGICA DE PLANES Y PROGRAMAS
 
 

EVALUACIÓN AMBIENTAL SIMPLIFICADA

DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre / Razón Social
Apellido 1º Pasaporte 
Apellido 2º NIF / NIE 
DATOS DEL REPRESENTANTE
Apellido 1º Apellido 2º
Nombre NIF / NIE 
Relación / solicitante Pasaporte 
DOMICILIO A EFECTO DE NOTIFICACIONES
Dirección
Provincia Municipio
Localidad País
Código Postal Teléfono   Móvil (*)  
Correo electrónico (*) (*) Para avisos mediante SMS/e-mail
EXPONE
Que la información contenida en soporte digital del Plan o Programa indicado, corresponde fiel y exactamente con la presentada en soporte papel y autorizo al Instituto Aragonés de Gestión Ambiental a la difusión de la información entregada (a excepción de la considerada como confidencial de acuerdo con la legislación vigente) en soporte digital a través de medios telemáticos, conforme a lo previsto en la Ley 11/2014, de Prevención y Protección Ambiental de Aragón y en la Ley 27/2006, por la que se regulan los derechos de acceso a la información, de participación pública y acceso a la justicia en materia de medio ambiente.
SOLICITA
La tramitación del procedimiento de Evaluación Ambiental Simplificada del Plan o Programa
DOCUMENTACIÓN APORTADA
  Anexo I. Datos generales del Plan o Programa y documentación digital presentada
  Borrador del Plan o Programa
  Documento Ambiental Estratégico
  Otra Documentación (especificar cual)
  Documentación SIG. Ambito del Plan o Programa
  Documentación SIG. Divisiones administrativas consideradas
  Documentación SIG. Representación cartográfica de las actuaciones previstas
  Ficheros que permitan la representación de los planos presentados en papel
  Documentación SIG. Otros (especificar)
  En  a  de  de
Doy mi consentimiento expreso a que los datos de carácter personal que se recaben en esta solicitud queden incorporados en la actividad de tratamiento REGISTRO DE PROMOTORES Y CIUDADANOS de la que es titular el Gobierno de Aragón a través del Instituto Aragonés de Gestión Ambiental (INAGA). Los detalles relativos a la política de protección de datos personales, especificaciones y derechos sobre este tratamiento los he consultado en la página https://www.aragon.es/inaga/protecciondatos




   Firma y sello (en su caso)
DIRECTOR/A DEL INSTITUTO ARAGONÉS DE GESTIÓN AMBIENTAL
390/1359

 
 
 
 
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